Edit concept Question Editor Create issue ticket

Cushing-kór


Megjelenés

  • Cikk megjelenésének dátuma: 2019. augusztus 30. Manapság egyre több helyen olvashatunk, hallhatunk az ún. Cushing-szindrómáról (ejtsd: kusing). A betegség tüneteit Dr. Harvey Williams Cushing idegsebész jegyezte fel elsőként 1932-ben.[otpegeszsegpenztar.hu]
  • Van, hogy Cushing szindrómára utal Bár a striák megjelenése legtöbbször ártalmatlan jelenség, maximum esztétikailag zavaró, ám előfordulhat, hogy egy hormonális betegségre, a Cushing szindrómára hívja fel a figyelmet.[orvosihirkozpont.hu]
  • Gyakori a pszichés tünetként a depresszió megjelenése is lehetséges. Gyermekek megbetegedése esetében, vagy olyan betegségben szenvednek, ahol hosszas steroid kezelés szükséges, a növekedés lelassul.[ma.hu]
  • Tünetei közül a zsíranyagcsere zavara miatt a legjellemzőbb a toka, valamint a púp megjelenése, valamint a hasi elhízás. Emellett a beteg tapasztalhatnak még férfias hajhullást, illetve a test más részein fokozott szőrösödést.[eletforma.hu]
  • A modern képalkotó vizsgálatok megjelenése előtt ezt a két tesztet egymás után elvégezve alkalmazták a centrális (Cushing-kór) és a perifériás Cushing-szindróma elkülönítésére.[versysclinics.com]
Fejfájás
  • […] csökkent termelékenység merevedési zavar A fentieken kívül a következő tünetek jelentkezhetnek Cushing-szindróma esetén: fáradtság depresszió csontritkulás magas vérnyomás magas vérzsír értékek izomgyengeség cukorbetegség, inzulin-rezisztencia gyakori fejfájás[otpegeszsegpenztar.hu]
  • Paroxismalis fejfájás, palpitatio és cardialis eltérések tünetszegény phaeochromocytomát jelezhetnek.[tankonyvtar.hu]
Hasi fájdalom
  • Főbb mellékhatások: mellékvese elégtelenség, hányás, hasi fájdalom, diarrhoea, pruritus, májenzim szintek emelkedése. A májproblémák rendszeres monitorozással elkerülhetőek.[pharmindex-online.hu]
  • Az Addison-kór jellegzetességei az erős izomgyengeség, fogyás, étvágytalanság, hasi fájdalom, túlzott bőrpigmentáció. A beteg szédül, vérnyomása alacsony, személyisége megváltozik, depressziós lesz, és memóriazavar is észlelhető.[hvg.hu]
  • Nemritkán mellkasi vagy hasi fájdalom, nehézlégzés, remegés, feszültségérzés, gyengeség, hányinger, hányás, zsibbadás, látászavar, szédülés is előfordulhat.[tankonyvtar.hu]
Csökkent libidó
  • libidó férfi: csökkent libidó, infertilitás PRL lehet normális/ magas hypophysis nyél nyomása miatt tónusos gátlás megszűnik hyperprolactinaemia GH hiány tünetei Neurohypophysis működése sokáig megtartott, pusztulásával a vasopressin hiánya miatt diabetes[slideplayer.hu]
  • További tünetekként jelentkezhetnek menstruációs zavarok, csökkent libidó, illetve terhesség nélküli, emlőkből való tejcsorgás. (Forrás: Budai Endokrinközpont)[eletforma.hu]
Gyengeség
  • Panaszok és tünetek (a betegek %-ában) Jellegzetes küllem: holdvilágarc, bölénypúp majdnem 100%-ban Hízás 90%-ban Izomgyengeség (proximalis myopathia) 90–95%-ban Fáradékonyság és gyengeség 90%-ban Hypertonia 80%-ban Hirsutismus 80%-ban Amenorrhea 80%-[tankonyvtar.hu]
  • Addison kór tünetei: Idült, súlyosbodó fáradtság Izomgyengeség Étvágytalanság Testsúlyvesztés Gyengeség, szédülés A bőr sötét elszíneződése (fokozott pigmentációja) Alacsony vérnyomás A cikk még nem ért véget. Olvass tovább![csaladhalo.hu]
Meddőség
  • Prolaktin-túltermelődés A prolaktin-túltermelődés, azaz a hiperprolaktinémia nem csupán a női meddőség egyik gyakori okozója, hanem a túlsúlyé is. A prolaktinnak alapvetően a szoptatásban van nagy szerepe, hiszen a tejelválasztást segíti.[eletforma.hu]
  • A pattanásosság (akné), kóros (férfias) szőrösödés, menstruációs rendellenesség, meddőség, korai vetélés leggyakoribb oka.[diabetes.hu]
  • Magas vérnyomás, vesekövesség is lehet következmény, illetve cukorbetegség vagy mérsékelt vércukor-emelkedés is szerepelhet a tünetek között, magas vérzsírszintet észlelhetünk vérvétel kapcsán, illetve nőknél menstruációs zavarok, meddőség, sőt a menstruáció[vital.hu]
Hasi elhízás
  • Túlsúly (törzsre lokalizálódó, illetve hasi elhízás), a libidó hiánya, fáradékonyság, depresszió jellemzi. Jellegzetes striák a testfelszínen. Menstruációs panaszok léphetnek fel. Kísérő panasz lehet a magas vérnyomás.[wellandfit.hu]
  • Tünetei közül a zsíranyagcsere zavara miatt a legjellemzőbb a toka, valamint a púp megjelenése, valamint a hasi elhízás. Emellett a beteg tapasztalhatnak még férfias hajhullást, illetve a test más részein fokozott szőrösödést.[eletforma.hu]
Visszatérő fertőzés
  • Cushing-szindróma tünetei és a tünetek relatív gyakorisága Tünetek Relatív gyakoriság (%) Általános centrális elhízás 90–100 holdvilágarc 82–95 háti zsírpúp 80–98 hypertonia 55–75 fejfájás 21–55 oedema 15–50–70 opportunista visszatérő fertőzések 42–60[tankonyvtar.hu]
Súlygyarapodás
  • Újszülött- vagy csecsemőkorban az autoszomális recesszív öröklédésű formában már a születést követő második héten jelentkezhetnek a sóvesztő szindróma klinikai tünetei (hányás, dehydratio, súlygyarapodás elmaradása).[tankonyvtar.hu]
Polyuria
  • 100%-ban Hízás 90%-ban Izomgyengeség (proximalis myopathia) 90–95%-ban Fáradékonyság és gyengeség 90%-ban Hypertonia 80%-ban Hirsutismus 80%-ban Amenorrhea 80%-ban Striák 70%-ban A személyiség megváltozása 70%-ban Ecchimosisok 70%-ban Vizenyő 60%-ban Polyuria[tankonyvtar.hu]
Amenorrhoea
  • […] csökkent glükokortikoidképzést, megnövekedett 11-dezoxikortikoszteron- és kortikoszterontermelést, valamint csökkent androgén- és ösztrogénképzést okoz. 46,XY kariotípusú újszülöttekben női vagy bizonytalan külső nemi szervekkel jár; leányokban elsődleges amenorrhoeát[tankonyvtar.hu]
Izomgyengeség
  • Leggyakoribb jellemző, hogy az állatok sokat isznak és vizelnek, gyakran bepisilnek, rendellenes étvágyuk van, sokszor elcsenik a maradékokat, bágyadtak, levertek, a hasuk kitelt és lóg, izomgyengeség, izomsorvadás, kanokban heresorvadás lép fel, szukáknál[kisallatorvos.hu]
  • […] pepszin termelődést magzat érését és a surfactant termelést segíti 18 Az okok ami miatt a beteg orvoshoz fordul: hízás bőr szerkezete megváltozik, vékony, sérülékeny, véraláfutások petechiák, gombás fertőzések, striák acanthosis nigricans proximális izomgyengeség[slideplayer.hu]
  • […] menstruáció Férfiakra jellemző tünetek: libidó csökkenése csökkent termelékenység merevedési zavar A fentieken kívül a következő tünetek jelentkezhetnek Cushing-szindróma esetén: fáradtság depresszió csontritkulás magas vérnyomás magas vérzsír értékek izomgyengeség[otpegeszsegpenztar.hu]
  • A lépcsőn felfelé történő járás, az ülésből történő felállás vagy a fésülködés nehéz a végtagok felső részén kialakuló izomgyengeség miatt. A betegek vérnyomása magas, sokszor cukorbetegség is létrejön. Csontritkulás is kialakulhat.[ma.hu]
  • Panaszok és tünetek (a betegek %-ában) Jellegzetes küllem: holdvilágarc, bölénypúp majdnem 100%-ban Hízás 90%-ban Izomgyengeség (proximalis myopathia) 90–95%-ban Fáradékonyság és gyengeség 90%-ban Hypertonia 80%-ban Hirsutismus 80%-ban Amenorrhea 80%-[tankonyvtar.hu]
Vékony végtagok
  • végtagok lógó has elhúzódó sebgyógyulás 20 21 hypokalaemia, oedema képződés (mineralocort. hatás) növelik az ulcus előfordulásának gyakoriságát. gyermekekben alacsony növés gyakori vesekövesség gombás fertőzések, gyakori fertőzések 22 Pszeudo-Cushing[slideplayer.hu]
  • A betegség jellegzetes testalkattal is párosul: nagy, lecsüngő has, torzult derék, „bölénypúp” vagy zsírkinövés a háton, a testes törzshöz képest vékony végtagok.[hvg.hu]
  • Igen típusos a felszaporodott zsírszövet eloszlása: főleg a törzsre lokalizálódik (nagy has), vékony végtagok mellett, az arc kikerekedik, úgynevezett „holdvilágarc” alakul ki, a nyak megvastagodik, a nyakon a háti oldalon ún. zsírpúp alakul ki.[vital.hu]
Osteoporosis
  • A külső elváltozások mellett: magas vérnyomás (hypertonia), cukorbetegség (diabetes mellitus), csontritkulás (osteoporosis), fertőzések szembeni fokozott fogékonyság, a sóháztartás zavara (hypokalaemia) és pszichés tünetek (psychosis) alakulhatnak ki.[addison-kor.vese.guru]
  • Előrehaladott esetekben röntgennel osteoporosis jelei észlelhetők. Rövid, 1 mg-os dexametazon teszt Megfelelő az alapellátásban mint kezdeti vizsgálat A bazális serum kortizolszint meghatározására reggel 8 órakor vesznek vért.[tankonyvtar.hu]
Alopecia
  • Ezt szaknyelven androgen alopecia-nak nevezik. Ilyenkor csökken a hajtövek vérellátása, így a gyökerek nem jutnak elegendő tápanyaghoz, aminek hatására a szálak elgyengülnek, majd elhalnak.[gondola.hu]
  • Az esetek mintegy 50%-ában autoimmun kóeredetre utaló egyéb eltérések is kimutathatók (autoimmun thyreoiditis, vitiligo, alopecia areata, coeliacia, mucocutan candidiasis).[tankonyvtar.hu]
Purpura
  • […] között kezdődik; az elsődleges mellékvesekéreg-elégtelenség mellett autoimmun pajzsmirigy betegség (elsődleges hypothyreosis, struma, Basedow-kór), inzulinfüggő diabetes mellitus és ritkábban Sjögren-szindróma, myasthenia gravis, thrombocytopaeniás purpura[tankonyvtar.hu]
Magas vérnyomás
  • Szomorú, de a betegség akár halálos kimenetelű is lehet, ugyanis például a fertőzések, a csontritkulás miatt kialakult csonttörések, a magas vérnyomás vagy a cukorbetegség lehet a halál oka.[addison-kor.vese.guru]
  • Szívinfarktus, magas vérnyomás, koszorúér-elmeszesedés hátterében állhat a cukorbetegség kiváltotta érbetegség. Agyvérzés, amely magas vérnyomásnak, érelmeszesedésnek és cukorbetegség eredetű érbetegségnek lehet következménye.[versysclinics.com]
  • A mellékvese rosszindulatú daganatának tünetei sok esetben lényegesen rövidebb idő alatt fejlődnek ki, nőknél (a férfihormon túltermelődése miatt) elférfiasodás tüneteit észleljük, más esetekben viszont magas vérnyomás és súlyos káliumhiány jelentkezhet[vital.hu]
  • Kísérő panasz lehet a magas vérnyomás. Inzulinrezisztencia/diabétesz megléte.[wellandfit.hu]
  • Ilyen a 2-es típusú cukorbetegség, a magas vérnyomás, a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának növekedése, de endokrin kórfolyamatok is.[diabetes.hu]
Tachycardia
  • A paroxysmusos rosszullétek alatt sinus tachycardia, supraventricularis tachycardia, illetve ventricularis extrasystole, malignus szívritmuszavar is jelentkezhet.[tankonyvtar.hu]

Vizsgálatok

  • Ismét nem fogadott el vizsgálati díjat, azt mondta elég sokat otthagytam a diagnosztika/labor vizsgálatokért.[hoxa.hu]
  • Cushing kórra utal, ha a kiindulási centrális/perifériás plazma-ACTH-hányados 2,0, vagy CRH adása után 3,0 30 Képalkotó vizsgálatok A hormon vizsgálatok után célszerű elvégezni, nehogy pl. incidentalomára fogjunk egy centrális Cushing kórt Cushing kór[slideplayer.hu]
  • A diagnózis felállítása az állatorvos számára komoly kihívás a szükséges kiegészítő vizsgálatok tekintetében hosszadalmas és a gazdi számára költséges feladat. A kezelés megválasztása függ a betegség típusától és folyamatos kontrollt igényel.[kisallatorvos.hu]
  • A Cushing szindróma diagnosztikája Hogy pontosan mi okozza a problémát, laborvizsgálat útján lehet fényt deríteni, ehhez különböző képalkotó vizsgálatok is csatlakozhatnak.[wellandfit.hu]
  • Radiológiai képalkotó vizsgálatok. Az elsődleges mellékvesekéreg-elégtelenség okának tisztázásához nyújthat segítséget a mellékvese CT-vizsgálata.[tankonyvtar.hu]
Megemelkedett inzulinszint
  • A megemelkedett inzulinszint hatására azonban a petefészek működése is zavart szenved, és kialakul a PCOS.[eletforma.hu]

Kezelés

  • Ectópiás ACTH (CRH) termelő tumor Amennyiben lehetséges a tumort el kell távolítani, ha műtét nem kivitelezhető gyógyszeres kezelés jön szóba. 36 Kezelés II Hypophysis adenoma sugár kezelése akkor ha: gyermekkorban residuális tumor műtét nem jön szóba[slideplayer.hu]
  • A kezelés megválasztása függ a betegség típusától és folyamatos kontrollt igényel.[kisallatorvos.hu]
  • A kezelés megkezdése előtt ellenőrizni kell a májfunkciós paramétereket, majd a kezelés idején 6 havi rendszerességgel, valamint dózisnövelés előtt egy hónappal szintén.[pharmindex-online.hu]
  • Kezelés A kezelés célja a normális hormonális egyensúly helyreállítása. Ez történhet műtéttel, sugárkezeléssel és gyógyszerekkel.[versysclinics.com]

Prognózis

  • […] multiplex, vagy bilaterális. képalkotókkal hormontermelés nem ítélhető meg hormonálisan inaktív mellékvese adenoma: incidentaloma mellékvesekéreg carcinoma: ritka, nőkben valamivel gyakoribb 40-50 éves életkorban fordul elő gyakran nem hormontermelő prognózisuk[slideplayer.hu]

Etiológia

  • Krónikus alkohol abusus Depresszió Obesitas Anorexia nervosa Bulimia Elkülönítésük sokszor nehéz, hormon eredmények is tévútra vihetnek 23 Diagnózis kettős feladat: a kórkép diagnózisa és az etiológia meghatározása Laboratóriumi eltérések nem specifikusak[slideplayer.hu]

Megelőzés

  • A rosszullétek megelőzésére kevés nátriumot és szénhidrátot tartalmazó étrend ajánlott, valamint karboanhidráz-gátló húgyhajtó és spironolacton adható.[tankonyvtar.hu]

Tegyen fel kérdést

5000 Karakter maradt Formázza a szöveget a következők segítségével: # Heading, **bold**, _italic_. HTML-kód nem engedélyezett.
A kérdés közzétételével elfogadja az ÁSZF-et és az Adatvédelmi szabályzatot.
• Adjon pontos címet a kérdésének.
• Írjon be egy konkrét kérdést, és adja meg életkorát, nemét, a tüneteit, a kezelés típusát és időtartamát.
• Tartsa tiszteletben saját és mások adatainak védelmét, és soha ne tegyen közzé teljes neveket vagy elérhetőségeket.
• A nem ideillő kérdéseket töröljük.
• Sürgős esetben vegye fel a kapcsolatot egy orvossal, menjen el egy kórházba vagy hívja a mentőket!