Megjelenés
Nem egységes kórkép, számos megjelenésében és agresszivitásában jelentősen eltérő betegséget foglal magában. Az akut voltukból adódóan gyorsan súlyosbodnak, kezelés nélkül rövid időn belül a beteg halálát okozhatják. [hu.wikipedia.org]
Érzékszervi hiányosságok hajlamosítanak a téveszmék megjelenésére. A paranoid tüneteket mutató idősek társadalmilag elszigeteltebbek, mint a közösség egyéb idős tagjai. [regi.tankonyvtar.hu]
Gastrointestinalis
-
Étvágytalanság
Fő tünetek a visszatérő fertőzések, vérzékenység, étvágytalanság, fáradékonyság. Diagnosztikája és terápiája erre felkészült hematológiai osztályokon történik. [hu.wikipedia.org]
Légzési
-
Nehézlégzés
Nehezebb a diagnózis felállítása, ha az embólia egyetlen tünete a nehézlégzés (és/vagy a tachycardia - a lektor megjegyzése). A kezdeti nehézlégzés gyorsan enyhül, a terhelésre jelentkező nehézlégzés pedig nem specifikus tünet. [regi.tankonyvtar.hu]
-
Köhögés
A köhögés és enyhe láz tüdőgyulladást utánozhat. A vérköpés ritka (kb. 10%). A MVT gyakran hiányzik, különösen az ágyhoz kötött betegeknél. Az angiographiával igazolt TE-k 30%-ában a venographia normális volt 4. [regi.tankonyvtar.hu]
Teljes testrendszer
-
Láz
Jellemző az étvágycsökkenés, fogyás, fáradékonyság, láz, a visszatérő fertőzések, továbbá a bőrön zúzódások, illetve kis, pontszerű vérzések (petechia) is lehetnek. Gyakoriak a csont- és izűleti fájdalmak is. [hu.wikipedia.org]
A köhögés és enyhe láz tüdőgyulladást utánozhat. A vérköpés ritka (kb. 10%). A MVT gyakran hiányzik, különösen az ágyhoz kötött betegeknél. Az angiographiával igazolt TE-k 30%-ában a venographia normális volt 4. [regi.tankonyvtar.hu]
-
Visszatérő fertőzés
Fő tünetek a visszatérő fertőzések, vérzékenység, étvágytalanság, fáradékonyság. Diagnosztikája és terápiája erre felkészült hematológiai osztályokon történik. [hu.wikipedia.org]
-
Vérszegénység
A vörösvérsejt szám csökken, vérszegénység alakul ki, ami fáradékonyságban, terhelésre könnyen jelentkező fulladásban nyilvánul meg. A vérlemezkék száma is kevesebb, ami vérzékenységhez vezet. [hu.wikipedia.org]
-
Refrakter anémia
Például amíg az excesszív blasztszaporulattal járó refrakter anémia II-es típusában (RAEB-II) kb. 33%-ban alakul ki AML, addig a gyűrűszideroblasztos refrakter anémiában (RARS) ez az arány csak 1-2%.Azt, hogy meddig tekintenek egy kórképet MDS-nek és [hu.wikipedia.org]
-
Fájdalom
A mellkasi fájdalom myocardialis infarctust, pericarditist, légmellet és pleuropneumoniát utánozhat. A fájdalom azonban egészen enyhe is lehet, vagy akár teljesen hiányozhat. A köhögés és enyhe láz tüdőgyulladást utánozhat. [regi.tankonyvtar.hu]
Szív- és érrendszeri
-
Tachycardia
Nehezebb a diagnózis felállítása, ha az embólia egyetlen tünete a nehézlégzés (és/vagy a tachycardia - a lektor megjegyzése). A kezdeti nehézlégzés gyorsan enyhül, a terhelésre jelentkező nehézlégzés pedig nem specifikus tünet. [regi.tankonyvtar.hu]
-
Mellkasi fájdalom
A mellkasi fájdalom myocardialis infarctust, pericarditist, légmellet és pleuropneumoniát utánozhat. A fájdalom azonban egészen enyhe is lehet, vagy akár teljesen hiányozhat. A köhögés és enyhe láz tüdőgyulladást utánozhat. [regi.tankonyvtar.hu]
Vizsgálatok
A citogenetikai vizsgálatok arra irányulnak, hogy a sejtekben jelen lévő esetleges kromoszomális eltéréseket (főleg transzlokációkat) kimutassák. [hu.wikipedia.org]
Ha a képen számos ék alakú terület van, ahol a perfusio alacsony, heparinisatio és anticoagulatio javasolt további vizsgálatok nélkül. A scintigraphiás vizsgálatok mintegy fele nem diagnosztikus értékű, vagy alacsony valószínűséget mutat. [regi.tankonyvtar.hu]
Kezelés
Az ATRA kezelés már önmagában is komplett remisszióhoz vezet, azonban a tartós gyógyulás eléréséhez szükséges antraciklinnel is kiegészíteni a kezelést. [hu.wikipedia.org]
Az anticoagulans kezelés nem oldja fel az embolusokat, de a recurrentiát megelőzi. Az életet veszélyeztető, súlyos TE-ban thrombolyticus kezelést alkalmazunk. [regi.tankonyvtar.hu]
Prognózis
Előbbi elsősorban a tumorsejtek morfológiája alapján osztályozza a betegségeket, míg a WHO besorolása inkább a várható prognózist tartja szem előtt. [hu.wikipedia.org]
Megelőzés
A fertőzések megelőzésére a szigorú higiéniás szabályokon túlmenően (pl. elkülönítés, szájmaszk viselése a velük kapcsolatba kerülő személyzetnél, látogatóknál, kézfertőtlenítés, stb.) az ilyen betegeknek megelőző célzattal antibiotikumot és gombaellenes [hu.wikipedia.org]
A veszélyeztetett betegek kiválasztása mind a diagnózis, mind pedig a megelőzés szempontjából fontos. A TE kizárására végezzük el a D-dimer próbát (a kevéssé veszélyeztetett betegeknél egyedül erre a vizsgálatra van szükség) 1. [regi.tankonyvtar.hu]