Lehetséges okok a Glükokortikoid, Hipotenzió & Szívdobogás Orthostatikus syncope […] elvész - Syncope típusai: o Benignus: maradandó károsodást nem okoz o Malignus: súlyos arrhythmia, AV blokk (30% mortalitás 1 éven belül) - Syncope: o ↓ agyi véráramlás (hipotenzio [doksi.hu] […] hosszú betegség utáni lábadozásban, idősekben 2) Reflex –mediált syncope a) Vasovagalis Egyszerű ájulás: nyitott, feléfelé tekintő szemek, tág pupilla Vagus –mediált hipotenzio [doksi.hu] Adrenocorticalis carcinoma A hyperaldosteronismus glukokortikoiddal visszaszorítható. II. típus.: Eddig kb. 20 családban diagnosztizálták. [slideplayer.hu] Perge PálPHD 28.2016.05.06. péntek09:2010 Kortizol rezisztencia: Glukokortikoid receptor génmutáció egy infertilitás miatt vizsgált nőbetegben. Dr. [oftex.hu] Bilateralis adrenális hyperplasia esetén kétoldali adrenalectomia, majd élethosszig tartó glukokortikoid és mineralokortikoid szubstitúció. 3. [slideplayer.hu] Hiperkalcémia A tünetek a D-vitamin-bevitel és a kalciumszint csökkentésével visszafordíthatóak, de szükség lehet glukokortikoid kezelésre is. [cogito.blog.hu] Hypothalamicus diszfunkció A fokozott glukokortikoid tónust, a CRH-sejt kombinált AVP-CRH-szekrécióval idézi elő. [drberes.hu] • Glukokortikoid pótlás – Hydrocortison – 15-20 mg/d – legnagyobb dosis reggel, vagy pl. [adoc.tips] […] zsírsejtek FFA és rezisztin-hormon szekréciója a szervezetben IR-t és kompenzatórikus HI-t okoznak, amely a máj CBG-szintézisének csökkentésével ill. a CRH-sejtek stimulálásával glukokortikoid [drberes.hu] Hipopituitarizmus Hypadreniás crisist provokálhat a glukokortikoid-szubsztitúció hirtelen elhagyása is. [vitalitas.hu] Cushing-szindróma A szervezetben a glukokortikoid nagy mennyiségben van jelen. (Nőkön 4x gyakoribb). [docplayer.hu] A terápia sikertelenségének lehetséges okai Non-compliance, intercurrens betegség miatt a szubsztitúciós igény (glukokortikoid és levothyroxin esetében) nő, a részfunkció [vitalitas.hu] Medullaris pajzsmirigy carcinoma Perge PálPHD 28.2016.05.06. péntek09:2010 Kortizol rezisztencia: Glukokortikoid receptor génmutáció egy infertilitás miatt vizsgált nőbetegben. Dr. [oftex.hu] Mellékpajzsmirigy carcinoma Glukokortikoid-túltermelés: Cushing-szindróma [ szerkesztés ] A primer, adrenális Cushing-szindróma oka glukokortikoid-termelő daganat vagy hiperplázia. [hu.wikipedia.org] Mivel termelődik kortikoszteron, nem alakul ki glukokortikoid-hiány. [hu.wikipedia.org] A kortikoszteron glukokortikoid jellegű hatása csupán 30-36%-a a kortizolénak. [hu.wikipedia.org] X-kromoszómához kötött agammaglobulinémiát Glukokortikoid receptorszint prospektív utánkövetéses vizsgálata akut leukaemiás gyermekekben. Kiss Csongorral, Kovács Ilonával. [nevpont.hu] Ilyenkor a szervezet ún. stressz állapotba kerül, megnövekszik a glukokortikoid igény, tehát a beteg által szedett szteroid adagot a tünetek súlyosságának arányában emelni [adoc.tips] Hipotenzió Mit nevezünk orthostatikus hipotenzionak? Végzettség : ELTE – Eötvös Loránd Tudományegyetem. [vitalitasportal.com] Vertebrobasilaris elégtelenség […] elvész - Syncope típusai: o Benignus: maradandó károsodást nem okoz o Malignus: súlyos arrhythmia, AV blokk (30% mortalitás 1 éven belül) - Syncope: o ↓ agyi véráramlás (hipotenzio [doksi.hu] […] hosszú betegség utáni lábadozásban, idősekben 2) Reflex –mediált syncope a) Vasovagalis Egyszerű ájulás: nyitott, feléfelé tekintő szemek, tág pupilla Vagus –mediált hipotenzio [doksi.hu] Intravénás gyógyszerek Gelifundol), humánalbumin, elektrolitoldatok végül -> Glukokortikoid iv. pl. 250-1000 mg Prednisolon (vagy egyenértékû mennyisége valamely derivátumnak) A Glukokortikoid [maitt.hu] A Glukokortikoid adása ismételhetõ. További terápiás eljárások megfontolandók: például mesterséges lélegeztetés, oxigén, antihisztaminok. [anesztinfo.hu] Gelifundol), humánalbumin, elektrolitoldatok végül -> Glukokortikoid iv. pl. 250-1000 mg Prednisolon (vagy egyenértékû mennyisége valamely derivát umnak). [anesztinfo.hu] Barbiturát-túladagolás Mellékhatások: Postoperativ: A következő mellékhatások a Narcanti postoperativ alkalmazásakor léphetnek fel: hipotenzio, hipertenzio, ventricularis tachycardia és fibrillatio [parentmcs.hu] […] okozati összefüggés nem bizonyított, körültekintően kell alkalmazni fennálló szívbetegségben vagy olyan betegeknél, akiket potenciálisan cardiovascularis mellékhatásokat (mint hipotenzio [parentmcs.hu] Krónikus synovitis A metilprednizolon közepes hatástartamú glukokortikoid (plazma felezési ideje 2-4, biológiai felezési ideje 12-36 óra). [parentmcs.hu] RSO indikációk és kontraindikációk Az RSO indikált minden olyan esetben, amikor krónikus synovitis áll fenn több mint 6 hónapja és már nem reagál a szokványos glukokortikoid [docplayer.hu] Javallatok: Szisztémás (im.) alkalmazás: Tartós glukokortikoid hatás elérésére, ha a metilprednizolon orálisan nem adható, ill. ellenjavallt. pl. akut gastroenteritisben, [parentmcs.hu] Trombocitózis […] túlélés betegségmentes túlélés endotél sejt növekedési faktor epidermális növekedési faktor eritropoetin fibroblaszt növekedési faktor granulocita kolóniastimuláló faktor glukokortikoid [docplayer.hu] Depresszió Ennek oka az illetőt ért stressz okozta glukokortikoid szint növekedése, ami toxikusan érintette a hyppocampus neuronjait. [jgypk.hu] Csontnekrózis Szinonimája a glukokortikoid és a glükokortikoszteroid. [hu.wikipedia.org] Glukokortikoid-gyógyszerek hosszú távú alkalmazása esetén csökkenés figyelhető meg mind memória, mind figyelem terén a kezelés ideje alatt és kisebb mértékben utána is. [hu.wikipedia.org] Hatások [ szerkesztés ] Immunrendszer és vérképzés [ szerkesztés ] A glukokortikoidok a glukokortikoid-receptorhoz kötődve fejtik ki hatásukat: fokozzák a gyulladásellenes [hu.wikipedia.org] Nosocomialis pneumónia […] gyulladásban, fertőzésben szenvedő, majd intubált, gépi lélegeztetett betegek gyulladásos folyamatai többé-kevésbé jól kezelhetőek kombinált intravénás antibiotikumokkal és glukokortikoiddal [matud.iif.hu] Hemolítikus anémia Az eszköz választás autoimmunhemolitikus anémia glukokortikoid hormonok (prednizolon), ami majdnem mindig megállítani vagy csökkenteni hemolízis. [hu.mymedinform.com] Kawasaki-szindróma A Glukokortikoid adása ismételhetõ. További terápiás eljárások megfontolandók: például mesterséges lélegeztetés, oxigén, antihisztaminok. [anesztinfo.hu] Gelifundol), humánalbumin, elektrolitoldatok végül -> Glukokortikoid iv. pl. 250-1000 mg Prednisolon (vagy egyenértékû mennyisége valamely derivátumnak). [anesztinfo.hu] Citomegalovírus-fertőzés A Glukokortikoid adása ismételhetõ. További terápiás eljárások megfontolandók: például mesterséges lélegeztetés, oxigén, antihisztaminok. [maitt.hu] Gelifundol), humánalbumin, elektrolitoldatok végül -> Glukokortikoid iv. pl. 250-1000 mg Prednisolon (vagy egyenértékû mennyisége valamely derivátumnak). [maitt.hu] Peptikus fekély A metilprednizolon közepes hatástartamú glukokortikoid (plazma felezési ideje 2-4, biológiai felezési ideje 12-36 óra). [parentmcs.hu] Javallatok: Szisztémás (im.) alkalmazás: Tartós glukokortikoid hatás elérésére, ha a metilprednizolon orálisan nem adható, ill. ellenjavallt. pl. akut gastroenteritisben, [parentmcs.hu] […] kezelés mellett szalicilátokat alkalmazva, a glukokortikoid adag óvatosan csökkentendő, mert hirtelen csökkentéskor szalicilátintoxikáció alakulhat ki. - Sympathomimeticumokkal [parentmcs.hu] Refrakter anémia Betegünk ezen terápiás lehetoségek közül plazma ferezisben, majd kriofelülúszó infundálásában részesült, valamint per os glukokortikoidot és azathioprine-t kapott. [int-pediatrics.org] Emlő adenoma […] mellékvesekéreg-carcinoma esetén kemoterápia: cisplatin, etoposid, doxorubicin, 5-fluouracil, vincristin, melphalan, taxol, suramin, somatostatin-analóg, szükség esetén (műtét után) glukokortikoid [vitalitas.hu] Hiperventiláció A profilaktikus antiepileptikus gyógyszerelés és glukokortikoid adása sem ajánlható (lásd 2. táblázat ). Prognózis. [vitalitas.hu] Bőrfekély Tartós szedése során enyhültek a panaszok, a bronchusok hiperreaktivitása, és csökkenteni lehetett a glukokortikoid adagot. 2002-ben ausztráliai és új-zélandi kutatók arany [kolloid.arukereso.hu] Nelson szindróma Betegünk ezen terápiás lehetoségek közül plazma ferezisben, majd kriofelülúszó infundálásában részesült, valamint per os glukokortikoidot és azathioprine-t kapott. [int-pediatrics.org] Vérzéses diatézis […] feljegyeztek b�rmilyen, �letet fenyeget� v�rz�st: a hal�lt okoz� v�rz�st; a hemoglobin 50 g/l, vagy nagyobb m�rt�k� es�s�t; az inotrop szerek alkalmaz�s�t ig�nyl� szignifik�ns hipotenzi [elitmed.hu] Relapszusos kissejtes tüdőrák 564 A hányinger és hányás kezelésének általános elve 564 A 5HT3- antagonisták (setronok) klinikai alkalmazása 566 A biszfoszfonátok klinikai alkalmazása 567 A szteroid (glukokortikoid [antikvarium.hu] Örökletes mediterrán láz […] heveny légzési elégtelenség 23 A központi idegrendszer (CNS) akutfázis-reakciója Gyulladásos citokinek hipothalamusz Láz Étvágytalanság Aluszékonyság Hipofízis -mellékvese Glukokortikoid [slideplayer.hu] Nyaki embólia A beavatkoz�sok k�zben �tmeneti bradycardia �s hipotenzi� gyakran jelentkezett, neurol�giai sz�v�dm�nyt nem �szlelt�nk. [elitmed.hu] Nem neurol�giai jelleg� sz�v�dm�ny – tart�s, a k�rh�zi �pol�st meghosszabb�t� hipotenzi�, bradycardia, transzf�zi�t vagy m�t�ti korrekci�t ig�nyl� v�rz�s a femoralis punkci [elitmed.hu] A perioperat�v id�szakban �tmeneti neurol�giai sz�v�dm�nyt ugyancsak egy alkalommal tal�ltunk (hipotenzi� mellett fell�p� �tmeneti hemiparesis form�j�ban), ez a tenzi� rendez [elitmed.hu]